某人复原了下乌桓之战的情况（具体见：https://guchuantingshuzuofeihua.lofter.com/post/1f15d5c7_2b8256122），其中提到了郭嘉之死，考虑到很多人一直觉得郭嘉病弱(包括一部分男频文，完全是按照字面意义的“心较比干多一窍，病如西施胜三分”来写的，这什么女主角待遇)，觉得还是有必要说下他的健康问题。

  首先，郭嘉真的不是病弱系的。虽然和当时的武将肯定有很大差距(毕竟动不动就手搏猛兽)，你让他打典韦打许褚，我估计他那是转身就跑。但是这不能说明他就是病弱系的。

  第一要考虑到郭嘉自跟了曹老板以后，是一直跟在他身边，参与各方征战。《请追增郭嘉封邑表》也写得很清楚，他一直随军：

  自在军旅，十有余年，行同骑乘，坐共幄席。东禽吕布，西取眭固；斩袁谭之首，平朔土之众。逾越险塞，荡定乌丸；震威辽东，以枭袁尚。

  某人那篇文章里提过曹老板带兵风格，他行军速度一般情况下都很快，这里不作过多分析，更别说郭嘉是会为了军机建议留下辎重，轻兵急行军甚至强行军搞突袭的主，例如去打乌桓的时候，他就在搞这一套：

  嘉言曰：“兵贵神速。今千里袭人，辎重多，难以趣利，且彼闻之，必为备；不如留辎重，轻兵兼道以出，掩其不意。”太祖乃密出卢龙塞，直指单于庭。

  郭嘉这个风格就是快快快，扔掉扔掉，兵贵神速，他还要自己跟过去。但是像曹军这么快的行军速度，持续时间还长，对所有官兵的身心负担都很重，假如郭嘉是病弱系根本不可能承受得起这种持续时间很长的高强度运动。我相信这几个月很多人都生过病，大家想想自己恢复期的虚弱是什么样子的。你们想想你们那会儿能不能从事高强度的运动，那才叫病弱。更别说现代人大多缺少运动，平时可能800米跑下来都快断气。我和某人都是有氧运动能跑几公里的主，但我以前因为旅游攻略做错了，最后和某人一起爬了快十个小时的山，第二天我俩躺在床上浑身酸痛，都不想再出去逛。而郭嘉他可不是一天两天这样，他长期都在进行非常高强度的行军，而且并没有人说过他体虚，他身体素质最少会比5000米都跑不下来的人强。

  之前也看过写郭嘉是坐马车的，所以不一样。但是那是东汉末年啊，哪里来的沥青路，只有土路啊，还连年征战，到处乱糟糟，你觉得有几个人还给你维护道路啊？农村的土路走过没有？那种路过一段时间就容易坑坑洼洼。就那种烂路，加上当年马车的减震水平，估计舒适度还不如骑马。

  也有人会觉得张良不也病弱吗？张良随军也OK啊？但是张良的病弱是他自称的，他事实上是以病弱为由拒绝独自领兵，他甚至能够独自在项羽手下逃出来，千里奔赴汉中。这是个什么概念？他真的只是装的。所以司马迁为什么说“余以为其人计魁梧奇伟，至见其图，状貌如妇人好女”，这里以为张良长得非常魁梧，那是因为他又跑去刺杀又在项羽手下成功逃脱，说是病弱但连司马迁都不觉得他真病弱，那都是借口，只觉得他应该是个魁梧的猛男。当然了，出乎意料地，他貌若好女，司马迁震惊。但是不能代表他身体素质不好。但是张良自称病弱拒绝掌握兵权在后来也证明是正确的。毕竟后面刘邦怎么对付掌控军权的老兄弟，大家都知道了。

  所以郭嘉最少平时是个健康人，身体素质还不错。

  那么回到之前看到的掐架，就是郭嘉是怎么死的。我看到某些人一口咬定他是性病死的，并出言不逊。说这话的人什么身份我就不说了。单说回性病问题。

  这里先说结论：郭嘉绝对不可能是因为性病死亡。

  性病其实种类来来回回就那么几种。我就这么说吧，现在能导致死亡的一般也就是感染HIV。所谓AIDS也不是你感染了就会死，而是病毒会破坏免疫系统，最后大多是死于严重感染，有一部分是死于肿瘤。但是HIV感染是非常新的东西。拜托了，郭嘉比它老了一千七百多岁，就别为他操这个心了。

  假如是在青霉素发明前，那么还有一种性病能够导致死亡。那就是梅毒。

  梅毒I期跟II期不会死人，到了III期可以。III期可以波及心脏和大脑。但是梅毒心吧，病人是一个慢性的过程，心衰会越来越严重。心力衰竭有一个分级的标准，从我们的角度来看，心功能II级都还算可以比较正常地生活，只是一般活动下可以出现不舒服。我们有时候问诊就是：你能一口气上五层楼吗？郭嘉都能够急行军打乌桓，他要连这都做不到谁会让他去打仗？没事找死吗？他要是没有出现这种症状，那怎么可能是呢？梅毒脑更别说了，他真要因为梅毒脑死，那他早就要出现意识错乱、痴呆、偏瘫这些晚期症状。但是就像某人那篇文章所述，郭嘉很有可能是在后面跟曹老板交代了很多南征的遗言，他脑子不清楚怎么可能做得到啊？

  更重要的是，为什么郭嘉绝对不可能是梅毒，因为梅毒是在世界传播路径相当明确的一种传染病。梅毒是15世纪发现新大陆以后才出现的性病。虽然对于源头是美洲还是欧洲，这两个地方的学者还在掐，但是后续的传播路径非常明确。欧洲传到了印度，接着又从印度传到了中国。当梅毒来到中国的时候，这已经是16世纪的事了。

  16世纪啊，同学们，郭嘉公元3世纪就死得不能再死了，要让他穿越时空得梅毒，这是不是有点难为他？他是个军师祭酒，不是时空管理局工作人员啊。

  中国古老的性病就是尖锐湿疣和淋病。尖锐湿疣它不会死人，它是长得恶心，大家觉得你不干净，但是不会死人。淋病它是一种传染性的尿道炎，小便不舒服会，但是死亡风险很低很低。假如真的要死亡，那得是播散性淋病。姑且不论播散性淋病死亡率，播散性淋病患者也只占淋病患者的1%，而且基本都是女性。现实历史不是性转文，郭嘉不是女的，他是个男的。

  所以郭嘉怎么可能死于性病？我就不说私生活问题，提出这个观点的人倒是告诉我，你觉得他能死于哪种性病？你提出来，我告诉你这个病的发病机制。虽然我不搞皮肤科，我见到的顶多就是合并某些性病的病人，可是我闺蜜就搞这个。她以前出性病门诊一周见的病人可能比你们认识的人还多。

  回到郭嘉最后到底是怎么死的。不知道，真的不知道，毕竟没有记载。

  史书上并不是说没有记载就不认识这个病。实际上史书很少有记载某某死于什么病的搞法。我举个例子，曹老板很明显是心肺急病死亡，这些都是常见病，实在不太可能医生不知道这到底是啥。我们对疾病的认识是有过程，有认知上的反复(要举例就是鬼胎，唐宋其实是比较审慎的临床态度，但明清直接就给你上神学)，也有治疗方法的认识过程。但是你要真的说人家医生啥都不知道所以史书上没记……假如看明朝很著名的正德生前疾病记录就知道了，他病了很多次，他的太医是留有非常明确的医案，正德那些年到底受过什么伤有什么病都有明确记录。人家医生是什么都知道，但是史书就只会：疾。

  这是个专业分工的问题，医生知道，但是史官一个搞历史的不懂，不知道，不写。

  其实皇帝还好一点，因为这些是有档案可查的。但是像郭嘉这种就非常难。首先，郭嘉死亡时间在建安十二年，年代久远，在曹老板死亡的时候都没什么人再提起郭嘉，他到底是死于什么疾病，再到陈寿那会儿，他估计也很难找到材料。其次，郭嘉从生病到死亡都在外面，请来的医生又多，恐怕连曹老板自己都不知道他到底请了什么人。他的病案是否被人见过，我抱持怀疑态度。第三，曹老板他这个皇帝完全是追封的，他没当过真正的皇帝，而郭嘉这个军师祭酒，实际上并不在汉室的编制里，他是非常纯粹的家臣，他从头到尾都是曹老板的人，当时曹老板的所谓霸府机构，实际上只有郭嘉一个人，其他人其实都挂着汉室的官职。他这种状况，档案是否完备我都要打个问号。

  所以郭嘉不知道具体是什么病那是很正常的事。

  回到郭嘉的病程上。郭嘉很可能发病于九月底到十月，死于十二月下旬，这是我和某人的共同看法。无论是哪个时间点都好，郭嘉的病程都有两三个月的时间。

  实际上这种病程可以说是迁延。他当时起病应该比较急，可能跟着行军一段时间之后就发现走不动了。曹老板担心他继续加重，就在途中停了下来。

  但是以东汉末年的治疗手段，能够熬这么长的时间，不可能是他的病不断加重，因为真这样，他熬不过半个月。不管是医生的治疗有效果，亦或是他本身底子比较好，疾病要么一度有所好转，要么最少呈现了一个没有恶化的相对稳定状态。曹老板在当时还写了《冬十月》，这首诗基本确定他们停在了中途某个地方，而这个时候他情绪还相当稳定。

  由此可见，曹老板在一开始肯定是没有想过郭嘉会治不好。郭嘉年轻，才三十八岁，他身体底子也不错，而且也没有恶化，甚至一度有所好转，这样很容易就觉得养一养就好了。养好了再回去。

  他十一月去易水边上见乌桓那两个很可能被吓到的头儿的时候，估计郭嘉的病情也没有明显恶化，但是有可能已经找了别的医生过来看。老实说，会诊是需要时间的，一个治不好就换一个，郭嘉都快一个月了还没好，他肯定要找别的医生看一下。但是，郭嘉一直没好起来，后面还开始恶化。

  其实很多疾病就是这样的，你以为控制住了，可是后面又出现别的并发症。就算是现在，医学已经相当发达，治疗一个重症肺炎、感染性休克的危重病人，你给他插管上呼吸机，充分补液，上有效的抗生素，上升压药，治着治着，他血压稳住了，结果过几天，肾不行了。好，上血液净化，我人工帮你的肾。又过了一段时间，消化道出血，你赶紧停了抗凝药，再一想不对呀，有没有深静脉血栓啊？一查，真有。你治得快没信心了，你不知道到底是该抗凝还是不抗凝，搞不好病人都快要死了。你跟家属沉重地交代预后，结果后面病人肾功能又好了，出血止住了，你又觉得你行了。结果过了几天，病人的肺越来越差。一查培养，旧的细菌才打掉多久，又有新的细菌。

  然后，感染控制不住，全身器官衰竭再次加重，这次搞不回来，人就没了。

  整个过程实际上可以维持一个月。但这种危重病人在东汉末年从我上段描述开头开始算，两天算好命，一般一天就没了。我们现在尚且如此，在那个年代治疗手段不够，很多时候就算你知道是什么病也不一定能治好，就像《左传》里晋景公的故事一样(感兴趣可以直接搜索晋侯梦大厉)，虽然史官并不知道具体发生了什么，可是医缓很明确地指出了实际上是冠心病(膏肓之间这个位置明显就是指冠脉），但是他治不了。后面晋景公上个厕所就死了，这点也非常符合心肌梗死患者的发病情况。对于他们来说解大便就是重体力活，大便硬一点可能就心梗，人就死了。所以那个年代就算知道是什么也不能代表能够治疗，熬着熬着到最后没熬过来也很常见。尽管我们目前无法再知道郭嘉的死因，但是他的病程迁延，一度稳定过再恶化是可以确定的。

  所以，曹老板他曾经对郭嘉的好转满怀希望，可是到后面随着郭嘉病情不见好转，再后来不断恶化，他找了一个又一个医生，没有一个人能治好郭嘉。从建安十三年他一整年的失控状态来看，他在这个治疗过程中越来越绝望。到后来他心里也明白药石罔效，那么多名医都无法治好郭嘉，其实就是……没办法了。但是即使知道没有用了，没有办法了，不等于不痛苦。他建安十三年正月就准备和汉室开撕，十二年十二月又给刘协上表要追封郭嘉，又要写信给荀彧，解释给中央的人听，他为什么要这么做。他这个状态就是在不断地尝试着弥补。结果就是，郭嘉这么一个没有实权的军师祭酒，封邑其实比荀攸这个谋主还……这是逾制，但是他也顾不得了。但像他这种状态，郭嘉只会走得非常地不放心，他死去的时候肯定满怀遗憾。

  某人复盘了一下建安十三年的情况，其实假如郭嘉在，很有可能并不是说赤壁就能打赢，而是赤壁根本就不会打。按照郭嘉在的时候对付袁绍那一套，很有可能就是坐山观虎斗，让刘备和刘璋斗起来，让东吴去打荆州，同时消耗他们的实力，同时训练士兵，到最后再把他们都吞掉。

  南征和统一大抵也是郭嘉的遗愿，所以赤壁从根本上来说就是一个曹老板失控状态操之过急的战略失误。很多时候这种事看的就是谁错得少，东吴当时的决策没有什么错，所以东吴赢了，周瑜赢了。(别跟我说刘备，除了蜀书和他自己的宣传语，没有哪里觉得赤壁是他打的。至于诸葛亮，可能也就小说觉得赤壁是诸葛亮打的）

  最后说一下郭嘉对曹老板的意义，以及曹老板崩溃得如此彻底的情况。郭嘉无疑是曹老板的精神伴侣，或者用曹老板自己的话说，是知己。曹老板虽然拥有权势，但是实际他是中年连续经历了丧父丧子离异的时候和郭嘉关系逐渐亲密，到建安三年正月，设军师祭酒的时候，可以确定曹郭已经非常亲密。其实基本上可以确定他和父亲、曹昂以及丁夫人都有很好的感情。人到中年接连遭遇这么多失去，得到了知己，其实在这个时候郭嘉已经相当于他私人感情中的支柱。到郭嘉死亡的时候，他自己都五十多岁了，他这个时候应该强烈地意识到一种失去和感情上的一无所有。他这么多年也就遇上这么一个知己，他失去了自己的一部分，而且他也知道不可能再有这么一个人可以填补他空掉的那部分。这种痛苦直接导致了他的失控，他和郭嘉是有共同的目标的，他迫切地希望可以完成郭嘉的遗愿，最终得到的结局也并不美好。当然，我觉得赤壁战败以后他冷静下来了。但是这种空无感并不像能排解掉，否则也不至于作短歌行。

  其实就他那个状态，我倒是想起《博物志》里他那个故事：

  后魏武帝伐冒顿，经白狼山，逢师子。使人格之，杀伤甚众，王乃自率常从军数百击之，师子哮吼奋起，左右咸惊。王忽见一物从林中出，如狸，起上王车轭，师子将至，此兽便跳起在师子头上，即伏不敢起。于是遂杀之，得师子一。还，来至洛阳，三十里鸡犬皆伏，无鸣吠。

  当然了，中国不可能有野生狮子，曹老板回的也是邺城，这就是个小故事。但是白狼山啊，这就是征乌桓，他还带着狸猫回去了，从前后文的暗示，这只狸猫仿佛只有他自己看见了。我和某人讨论过这个故事假如要套进历史会是什么样的情况。

  在那个年代，其实世人还是相信人可以变化成其他动物。例如嫦娥在当时的传说就是吃了不死药变成月亮中的蟾蜍，获得了长生。时人认为，吉。同时，也有各种乱七八糟的人死后化为其他动物超脱的故事，这种多数是变化为鸟，例如赵高死后化为青鸟。

  无论如何，这仿佛是个梦。真要硬套史向，也许是曹老板回程中梦见郭嘉化为狸猫，再次回到他身边，一起回去了。但是醒来的现实是郭嘉再也回不去了。